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生理痛のメカニズム
生理痛について痛みのレベルは?|主な要因|
主な要因
プロスタグランジンの過剰分泌
不要になった粘膜(内膜)を排出するとき、子宮内膜からプロスタグランジンというホルモンが分泌されます。このホルモンは子宮を収縮させ、不要になった粘膜を血液とともに体外に押し出す働きをします。体質的にプロスタグランジンの分泌量が多いと、必要以上に子宮が収縮することにより下腹部痛や腰痛の要因となります。
子宮が成熟していない
初潮を迎えてから数年は、子宮がまだ成熟していないため、子宮口が狭く硬い状態になっていて、子宮外に血液をスムーズに押し出すことができません。そのため、より強く子宮を収縮させ、血液を押し出そうとするので痛みが起こります。この痛みは出産を経験するなど子宮が成熟すれば自然とおさまります。
肉体的なストレス
冷房や薄着などから体が冷えて血流が悪くなったり、立ちっぱなしの仕事を長時間続けるな ど、身体に負担がかかると痛みをより強く感じることがあります。
精神的なストレス
生理痛は、精神状態や性格によっても大きく左右されます。生活環境の変化など、精神的なストレスにさらされることにより、痛みが生じることがあります。
痛みに対する恐怖感
思春期に激しい生理痛に苦しんだ人の中には、生理=痛いという感情が残り、肉体的には問題がないのに痛むことがあります。生理に対しての嫌悪感や不安感がより痛みを助長させてしまうのです。
病気による生理痛
軽い生理痛は、特に原因が見つからないことが多いのですが、病気のために生理痛が起きている場合があります。その代表的な病気が、「子宮内膜症」と「子宮筋腫」です。どちらも、自分ではわからないうちに発症して徐々に進行していくうえ、生理のときに痛む以外はあまり自覚症状がないので、病気だと気づくのが遅れてしまう例が少なくありません。生理のたびに寝込むほど痛みがひどい人は、どちらかの病気、あるいは両方を併発している可能性が高いので、婦人科の診察を受けてください。また、薬を飲めば日常生活が送れるという人も、だんだん痛みがひどくなったり、生理の量が増えたなど、これまでの生理と様子が異なる場合は注意しましょう。

【子宮内膜症】
子宮内膜症は生理痛の原因となる代表的な病気です。正常ならば子宮の内面を覆っている内膜に似た組織が子宮の筋層や骨盤内の腹膜、卵巣などで増えてしまう病気で、20代後半から40代の女性に多く見られます。この病気は、生理になると子宮の内面以外にある内膜組織も、女性ホルモンの刺激を受けて生理のような出血を起こします。しかし、出血の出口がないため血液がたまり、痛みの原因となります。

【子宮筋腫】
子宮筋腫は子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で、30代から40代の女性の4人に1人は子宮筋腫といわれるほど、昔からポピュラーな病気です。この病気自体も生理痛の原因になりますが、子宮内膜症と合併すると、より強い生理痛となります。筋腫が悪性化するケースは稀ですが、腫瘍が大きくなったり、小さなままでも痛みが強い、出血量が多い場合は、手術が必要となることもあります。
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